团体意外险怎么赔偿(雇主千万别买错保险!雇主责任险、工伤、团体意外险怎么赔付?)

2023-11-21 09:44:37 59 0

雇主千万别买错保险!雇主责任险、工伤、团体意外险怎么赔付?

保险是企业在经营过程中无法回避的问题之一,作为企业雇主,为了转嫁赔偿员工伤亡的经济风险,往往会购买一些保险如工伤保险、雇主责任险、团体意外险,这三者究竟是何种关系,是否有必要都投保?还是仅需对其中一项进行投保?今天善世就分析下这3类保险的对比!搞懂这些,企业就知道怎么员工买保险哦!欢迎点赞收藏与分享~

定义与区别

工伤保险

是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

雇主责任险

是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡。被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医*费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。

团体意外险

是一种以团体方式投保的人身意外保险形式,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。

从上述对比可以看出,工伤保险、雇主责任险、团体意外险在性质、购买义务、被保险人列明、理赔事由和保障范围上均不相同,其唯一的相同点为上述三种保险的投保人均为雇主。挑个最便宜的吧?于是保险也买了,员工受伤时,老板还要赔。

工伤保险=雇主免赔?

很多企业以为只要缴纳了社保工伤保险,社保**就完全承担了赔偿伤亡员工的责任。这样是否就算高枕无忧了呢?善世整理了工伤保险的赔偿范围,其中标红的项目社保基金不赔偿,由企业承担。

(点击图片可查看大图)

我们从图表中可以知道,工伤保险不赔偿,企业需要赔偿4项损失,分别是停工留薪期待遇、护理费、5-6级伤残的伤残津贴、5-10级一次性伤残就业补助金。工伤保险作为社会保险,其赔偿范围并不能覆盖雇主的全部赔偿责任,在发生工伤的情况下,雇主还是要承担部分损失赔偿责任。

所以即使公司为员工购买了工伤保险,也建议购买雇主责任保险,在保额的考虑上,可以选择低保额产品,以降低公司的运营成本。

团体意外险=雇主的保险?

雇主责任险和团体责任险都属于商业险,有什么区别呢?

从以上表格内容可知:

01 公司仅仅是团体意外险种的投保人,而非被保险人。被保险人是员工,由老板为员工投保。该险不同于能代替老板承担责任的雇主责任险,不能免除老板应承担的赔偿责任。

02团体意外险属于人身保险范畴,受益人只能是劳动者,用人单位不得对于保险金予以抵扣。如果用人单位将该理赔金额予以抵扣,则变相成了商业保险的受益人,这与保险的性质不相符。

综上,老板在团体意外险中仅仅是投保人,该保险的被保险人只能是员工本身。老板作为投保人仅有缴纳保费的义务,没有向保险公司索赔的权利,也不能主张在其应承担的赔偿中对团体意外险已经赔偿的部分予以扣除。因此,团体意外险,只能是一种员工福利,并非老板维护其自身权益的手段。

怎么选择?

工伤保险是一种强制保险,虽然强制购买,但是不能覆盖雇主应该承担所有的赔偿责任。

雇主责任险,其承保范围为雇主的赔偿责任,对工伤保险是一个很好的补充,建议购买。若已经为员工投保了工伤保险,则可以考虑购买足额的雇主责任保险,如20万、30万保额;如果未购买工伤保险,则低风险岗位建议购买50万保额,中高风险岗位可购买80万、100万保额雇主责任险。

之所以市面上出现100万保额的雇主责任险,是因为2022年度一次性工亡补助金标准调整为: 47412×20=948240元。

团体意外险可作为员工福利,提高员工归属感,增强企业凝聚力,企业可视自身情况投保。

最后,用人单位可以根据企业用工的特点或需求,考虑采用劳务外包或劳务派遣的模式,避免劳资纠纷与员工人身伤害的赔偿纠纷。

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团体意外险是怎么赔偿的?

1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。

2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

团体意外保险报销时,首先要准备材料,然后向保险公司报案,最后保险公司审核后,一般在十天内给予保险赔偿金。需要注意的是,只有准备好了材料,投保人才能够快速获得保险公司的赔偿金。

建筑工地团体意外险二份如何赔偿

建筑工地团体意外险是指由建筑工地企业为其员工购买的一种保险,保障员工在工作期间因意外事故导致的伤害或死亡,给予一定的经济赔偿。如果发生意外事故,赔偿的具体方式如下:1.意外伤害赔偿:如果员工在工作期间发生意外事故导致身体受伤,需要医疗治疗,建筑工地团体意外险将支付医疗费用,并根据伤残程度给予一定的伤残赔偿金。2.意外死亡赔偿:如果员工在工作期间发生意外事故导致死亡,建筑工地团体意外险将支付一定的死亡赔偿金,用于赡养家属或支付丧葬费用。需要注意的是,建筑工地团体意外险的赔偿金额和具体赔偿方式可能会因保险公司和保险条款的不同而有所差异。建筑工地企业在购买保险时需要仔细阅读保险条款,了解保险责任和赔偿方式,以便在发生意外事故时能够及时获得赔偿。

团体意外险怎么赔付

谁受伤陪付谁单独赔付的

购买了团体意外险,企业要怎么操作才能理赔到公司账户呢?

由于各种各样的原因,如社保,合同等等的,当企业无法为员工购买雇主责任险,而是购买了团体意外险,但企业主仍然要求理赔时将赔款打入公司账户。尽量减少公司的损失,发挥保险的作用。

虽然团意险原则上不能打入公司账户,但在实务中,保险公司是有处理方式和流程的。

以某家财险公司为例,除正常理赔手续之外,将赔付款支付到达账户由出险员工账户变更为投保单位账户,共需要三个文件。

当员工出险后,第一时间应该及时报案,向保司获取“转账授权书”模版,打印出来给员工填写,降低企业风险。

?转账授权书模版:以某个保司的模版为参考

填写完成后,需要员工拿着身份证原件+授权书拍照。

?参考如下:

1.两份文件均需要出险人亲笔签字,单位加盖公章。

2.照片须出险人本身手持授权书和身份证拍照,内容清晰。

3.以上仅是某一家财险公司的手续举例。类似操作涉及投保单位和被保障员工的重大利益,需要在投保前向承保保险公司确认清楚。

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团体意外险如何赔付?

团体意外险是指以团体方式投保的人身意外保险,其保险责任和给付方式与个人意外伤害保险相同。团体意外险的赔付标准通常包括以下几个方面:

1. 保险金额:团体意外险的保险金额是由保险公司和投保团体共同确定的,通常是根据团体的规模和风险情况来确定的。

2. 保险责任:团体意外险的保险责任通常包括意外身故、意外伤残、意外医疗等方面,具体的保险责任和给付方式应该在保险合同中明确规定。

3. 给付方式:团体意外险的给付方式通常包括一次性给付和分期给付两种方式,具体的给付方式应该在保险合同中明确规定。

4. 理赔程序:团体意外险的理赔程序一般包括报案、立案、调查核实、审核、赔付等环节,具体的理赔程序应该在保险合同中明确规定。

需要注意的是,团体意外险的赔付标准和理赔程序可能因不同的保险公司和保险产品而有所不同,投保团体在选择保险产品时应该仔细阅读保险合同,了解保险责任和赔付标准,以便在发生意外事故时能够得到及时有效的赔付。

不记名工地团体意外险怎样赔付?

不记名工地团体意外险是指人员流动可以随意增减。出险以后提交用工合同(证明是本团体)诊断证明,费用清单,出院小结和住院发票给团体险,公司就可以直接报销。

团体意外险是怎么赔偿的?

团体意外险是根据保险条款进行赔偿的。具体来说,如果被保险人在意外事故中受到了损伤,需要先提交赔案申请。保险公司会根据事故类型、损伤程度等因素对申请进行审核,并根据保险条款中的赔偿标准和限制进行赔付。赔付的金额可以根据被保险人所购买的险种、保额和出险情况等情况而有所不同。此外,在保险事故中,被保险人还需要根据保险合同中的规定采取相应的行动,如尽快通知保险公司、提交证明材料等。

团体人身意外险怎么赔偿

团体险(16—65周岁,要求8人以上方可投保,少于8人为个险,团险人员可以调换)团险可以分担企业工伤风险,补助意外医疗费用,是企业安全的一个重要指标。

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